Aneurizma na mozgu

Photo: Cleveland Clinic Health Essentials

Aneurizma mozga je izbočenje u obliku balončića na krvnoj žili u mozgu. Često izgleda kao bobica koja visi na stabljici.

Aneurize mozga mogu puknuti ili curiti, uzrokujući krvarenje u mozak (hemoragijski moždani udar). Ruptura aneurizme se najčešće pojavljuje u prostoru između mozga i tankih tkiva koja pokrivaju mozak. Ova vrsta hemoragijskog moždanog udara naziva se subarahnoidno krvarenje. Rupturirana aneurizma brzo postaje opasna po život i zahtijeva hitno liječenje.

Većina aneurizama, međutim, ne rupturira, ne stvara zdravstvene probleme i ne uzrokuje simptome. Takve aneurizmi se često otkrivaju tijekom obavljanja pretraga za druge bolesti.

Simptomi Aneurizme na mozgu

Jaka i nagla glavobolja je ključni simptom rupturirane aneurizme. Ova se glavobolja često opisuje kao “najgora glavobolja” ikada doživljena. Uobičajeni znakovi i simptomi rupture aneurizme su sljedeći:

  • Iznenadna, izuzetno teška glavobolja
  • Mučnina i povraćanje
  • Ukočeni vrat
  • Zamagljeni vid
  • Osjetljivost na svjetlo
  • Padajući kapak
  • Gubitak svijesti

Zbunjenost Cureća aneurizma. U nekim slučajevima aneurizma može propustiti malu količinu krvi. To curenje uzrokuje iznenadnu, izuzetno tešku glavobolju.

Nepuknute aneurizme

Ne mogu proizvesti nikakve simptome, pogotovo ako se radi o maloj aneurizmi. Međutim, veća nepuknuta aneurizma može pritiskati tkiva mozga i živce, što može izazvati :

  • Bol iznad i iza jednog oka
  • Promjene u vidu
  • Ukočenost jedne strane lica Odmah potražite medicinsku pomoć ako osjetite iznenadnu i izuzetno teška glavobolju. 
  • Ako ste s nekim tko se žali na iznenadnu, tešku glavobolju ili tko izgubi svijest ili ima epileptični napad, pozovite hitnu službu. 

Uzroci Aneurizme mozga nastaju kao posljedica stanjivanja zidova arterija. Iako se aneurizme mogu pojaviti bilo gdje u mozgu, oni su najčešći u arterijama u bazi mozga. Uzroci aneurizme mozga nepoznati su, ali niz faktora može povećati vaš rizik, kao npr::

  • starija dob
  • pušenje
  • visoki krvni tlak (hipertenzija)
  • zloupotreba droga, osobito upotreba kokaina
  • teška konzumacija alkohola
  • naslijeđeni poremećaji vezivnog tkiva koji oslabljuju krvne žile  policistična bubrežna bolest, nasljedni poremećaj koji rezultira u tekućinom ispunjenoj vrećici u  bubrezima i obično povećava krvni tlak
  • abnormalno uska aorta  cerebralna arteriovenska malformacija, tj. abnormalna veza između arterija i vene u mozgu koja prekida normalni protok krvi između njih obiteljska povijest aneurizme mozga, osobito rođaka prvog stupnja, kao što su roditelj, brat ili sestra

Kada aneurizam pukne, krvarenje obično traje samo nekoliko sekundi. Krv može uzrokovati izravno oštećenje okolnih stanica. Također povećava pritisak unutar lubanje. Ako tlak postane previsok može se dogoditi gubitak svijesti ili čak smrt.

  • Komplikacije koje se mogu razviti nakon rupture aneurizme uključuju
  • Ponovno krvarenje koje može uzrokovati daljnje oštećenje stanica mozga.
  •  Vazospazam : Nakon rupture, krvne žile u vašem mozgu mogu se usko suziti.
  •  Hidrocefalus :Kada ruptura aneurizme dovodi do krvarenja u prostoru između mozga i okolnog tkiva (subarahnoidno krvarenje) – najčešće slučaj – krv može blokirati cirkulaciju tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu.
  • Hiponatremija – poremećaj ravnoteže natrija u krvi koji dovodi do oticanja moždanih stanica i trajnih oštećenja.

Kako se dijagnosticira ruptura aneurizme?

  • Putem CT-a uz koji također možete dobiti injekciju boje koja putem kontrasta olakšava promatranje protoka krvi u mozgu i može ukazivati ​​na prisutnost aneurizme. Ova varijacija testa se naziva CT angiografija.
  •  Lumbalna punkcija – Ako ste imali subarahnoidno krvarenje, najvjerojatnije će se u tekućini koja okružuje vaš mozak i kralježnicu (cerebralno spinalna tekućina) naći crvene krvne stanice. Takav tekst se najčešće radi ako imate simptome rupture aneurizme, ali CT nije pokazao dokaz krvarenja.
  • Magnetska rezonanca (MRI) – koristi se magnetsko polje i radio valovi kako bi se stvorila detaljna slika mozga.
  • Cerebralni angiogram – Tijekom ovog postupka, vaš liječnik umetne tanku, fleksibilnu cijev (kateter) u veliku arteriju – obično u vašem preponskom području – i ide do srce i do arterija u vašem mozgu. Posebna boja ubrizgana u kateter putuje do arterija kroz vaš mozak.

 Postoje dvije uobičajene mogućnosti liječenja za rupturiranu aneurizmu mozga:

  • Kirurško zatvaranja aneurizme – Neurokirurg uklanja dio lubanje radi pristupa aneurizmi,  zatim stavlja malu metalnu kopču na vrat aneurizme kako bi zaustavio protok krvi.
  • Endovaskularno liječenje aneurizme –  je manje invazivno. Kirurg umetne šuplju plastičnu cijev (kateter) u arteriju, obično u području prepona, i provlači ju kroz vaše tijelo do aneurizme. Zatim koristi žicu za navođenje kako bi gurao mekanu platinastu žicu kroz kateter i u aneurizmu. Žica se vrti unutar aneurizme, narušava protok krvi i zatvara ju.

 Vaš neurokirurg ili interventni neuroradiolog, u suradnji s vašim neurologom, preporučit će na temelju veličine, lokacije i ukupnog izgleda aneurizme mozga, koje je najbolje rješenje za liječenje.

 

scroll to top